Description

• Title:
  Addison’s disease due to tuberculosis of the adrenal glands – case report and review of the literature
• Creator:
  Dąbrowska, Anna Maria;
  S. Tarach, Jerzy;
  Kurowska, Maria
• Description:
  Introduction. Addison’s disease (AD) or primary adrenocortical insufficiency was first described by Thomas Addison in patients with adrenal tuberculosis (TBC). Over the past several decades, along with the introduction of antituberculous chemotherapy, the incidence of TBC and AD have declined. The most common symptoms are nonspecific, therefore diagnosis is often delayed and patients may first present with a life-threatening crisis. In this report we present a case of newly diagnosed Addison's disease due to tuberculosis of the lungs and both adrenal glands, endured many years ago, with a life-threatening crisis in the past history.Case report. A 75-year-old man was admitted to our hospital because of weakness, nausea, lack of appetite, low blood pressure, postural hypotension and electrolyte disturbances. The first symptoms appeared 20 years ago; at that time he had been cured because of lung tuberculosis. One month before he was admitted to Department of Endocrinology, he had had an episode of cardiac arrest during attempt of laparoscopic cholecystectomy. The diagnosis towards Addison's disease has been made. Based on the past history of TBC, clinical symptoms, laboratory results and CT features we could confirm an initial diagnosis of primary adrenocortical failure due to tuberculosis of the adrenal glands. As a result of applied replacement therapy, we gained improvement of patient's condition.Conclusion. Although tuberculous Addison’s disease has been decreasing markedly in recent years, the possibility of adrenal insufficiency should be considered when weight loss, gastrointestinal symptoms, hyponatraemia and hyperkalaemia are observed in patients with active tuberculosis or in those having a past history of TBC.;
  Wstęp . Choroba Addisona, czyli pierwotna niedoczynność kory nadnerczy została po raz pierwszy opisana przez Thomasa Addisona u pacjentów z gruźlicą nadnerczy. W ciągu ostatnich kilku dekad, w związku z wprowadzeniem skutecznej terapii przeciwgruźliczej, częstość występowania gruźlicy nadnerczy i związanej z nią choroby Addisona zmniejszyła się. Objawy kliniczne, charakterystyczne dla pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy, są niespecyficzne, dlatego jest ona często początkowo nierozpoznawana, dopóki nie rozwinie się zagrażający życiu przełom nadnerczowy. Praca przedstawia opis przypadku świeżo rozpoznanej choroby Addisona w przebiegu przebytej przed wielu laty gruźlicy płuc i obu nadnerczy, z przełomem nadnerczowym w wywiadzie.Opis przypadku. 75-letni mężczyzna został przyjęty do szpitala z powodu osłabienia, nudności, braku apetytu, niskiego ciśnienia tętniczego i jego ortostatycznych spadków oraz zaburzeń elektrolitowych. Pierwsze objawy kliniczne pojawiły się przed 20 laty, w tamtym czasie pacjent był leczony z powodu gruźlicy płuc. Miesiąc przed przyjęciem do Kliniki Endokrynologii, chory miał epizod nagłego zatrzymania krążenia w trakcie laparoskopowej cholecystektomii. Podczas aktualnej hospitalizacji przeprowadzono diagnostykę w kierunku choroby Addisona.W oparciu o dodatni wywiad w kierunku gruźlicy, objawy kliniczne, wyniki badań laboratoryjnych i obrazowych, mogliśmy potwierdzić wstępną diagnozę pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy w przebiegu gruźlicy nadnerczy. Na skutek zastosowanej terapii substytucyjnej, uzyskaliśmy poprawę stanu chorego.Wnioski: Chociaż występowanie choroby Addisona w przebiegu gruźlicy nadnerczy zmniejszyło się w ostatnim czasie, to możliwość rozpoznania pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy powinna być rozważona w przypadku współistnienia objawów ze strony przewodu pokarmowego, utraty masy ciała, hyponatremii i hyperkaliemii oraz aktywnej postaci gruźlicy lub dodatniego wywiadu chorobowego w jej kierunku.
• Object availability:
  free access
• Date:
  2012.06.23
• Type:
  info:eu-repo/semantics/article;
  info:eu-repo/semantics/publishedVersion
• Language:
  English
• Source:
  Medical and Biological Sciences; Vol. 26 No. 4 (2012); 55-60;
  Medical and Biological Sciences; Tom 26 Nr 4 (2012); 55-60;
  1734-591X
• Format:
  application/pdf
• Publisher:
  Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu
• Relation: https://apcz.umk.pl/MBS/article/view/v10251-012-0071-1/4353
• Subject:
  Addison’s disease;
  adrenal gland tuberculosis;
  choroba Addisona;
  gruźlica nadnerczy
• Identifier: https://apcz.umk.pl/MBS/article/view/v10251-012-0071-1
• Data provider:
  Akademicka Platforma Czasopism
• Can I use it?:
  seek permission
• Type:
  text