Description

• Title:
  Labor anesthesia - the current state of knowledge
• Creator:
  Janowski, Jacek
• Description:
  Labor anesthesia has a long history from the era of ether and chloroform in the mid-nineteenth century to the present day - methods of a comprehensive approach to the treatment of labor pain using evidence-based medicine (EBM). The latest techniques of regional analgesia include low-dose epidural analgesia to allow patients to walk and patient-controlled infusion of anesthetic into the OA space, advances in pharmacotherapy have allowed the use of remifentanil for patient-controlled intravenous analgesia (PCA), new local anesthetics and adjuvants for analgesia have emerged epidural such as Ropivacaine, Levobupivacaine, Sufentanil, Clonidine, Neostigmine. The use of nitrous oxide in a mixture with oxygen and inhaled anesthetics in the form of personal vaporizers with methoxyflurane (Penthrox) seems to be a promising method of relieving labor pains. Technological advances, such as the use of ultrasound to locate the epidural space in difficult cases, minimize unsuccessful epidural anesthesia. The introduction of novel drug delivery methods such as Patient Controlled Epidural (PCEA) pumps improved the overall rate of maternal satisfaction and made it possible to tailor an appropriate analgesic regimen for each woman giving birth. Recent randomized trials and Cochrane analyzes have shown that the association of epidural anesthesia with increased rates of cesarean delivery and long-term back pain remains a myth. Studies have also shown that newer, low-dose analgesia regimens do not have a statistically significant effect on the duration of labor and the onset of breastfeeding, and that they reduce the percentage of instrumental births, thus improving maternal and fetal safety.;
  Znieczulenia porodów posiadają wieloletnią historię od epoki eteru i chloroformu z połowy XIX wieku do czasów współczesnych - metod kompleksowego podejścia do leczenia bólu porodowego z wykorzystaniem medycyny opartej na dowodach (EBM). Najnowsze techniki analgezji regionalnej obejmują niskodawkowe znieczulenie zewnątrzoponowe umożliwiające chodzenie pacjentek oraz kontrolowany przez pacjentkę wlew środka znieczulającego do przestrzeni ZO, postępy w farmakoterapii pozwoliły wykorzystać remifentanyl do kontrolowanej przez pacjentkę analgezji dożylnej (PCA), pojawiły się nowe leki miejscowo znieczulające i adiuwanty do stosowania w analgezji zewnątrzoponowej, takie jak Ropiwakaina, Levobupiwakaina, Sufentanyl, Klonidyna, Neostygmina. Zastosowanie podtlenku azotu w mieszaninie z tlenem i wziewnych środków anestetycznych w postaci waporyzatorów osobistych z metoksyfluranem (Penthrox) wydaje się obiecującą metodą łagodzenia bólów porodowych. Postęp technologiczny, taki jak wykorzystanie ultradźwięków do lokalizacji przestrzeni zewnątrzoponowej w trudnych przypadkach, minimalizuje nieudane znieczulenie zewnątrzoponowe. Wprowadzenie nowatorskich metod podawania leków, takich jak pompy do znieczulenia zewnątrzoponowego kontrolowanego przez pacjenta (PCEA) poprawiły ogólny wskaźnik zadowolenia matek i umożliwiły dostosowanie odpowiedniego schematu przeciwbólowego dla każdej rodzącej. Ostatnie badania randomizowane i analizy Cochrane’a wykazały, że związek znieczulenia zewnątrzoponowego ze zwiększonym odsetkiem porodów zakończonych cięciem cesarskim i długotrwałym bólem pleców pozostaje tylko mitem. Badania wykazały również, że nowsze, niskodawkowe schematy analgezji nie mają statystycznie istotnego wpływu na czas trwania porodu i początek karmienia piersią, a także, że zmniejszają one odsetek porodów instrumentalnych, poprawiając w ten sposób bezpieczeństwo matek i płodów.
• Object availability:
  free access
• Rights:
  Prawa autorskie (c) 2022 Jacek Janowski;
  http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
• Date:
  2022.03.23
• Type:
  info:eu-repo/semantics/article;
  info:eu-repo/semantics/publishedVersion
• Language:
  English
• Source:
  Journal of Education, Health and Sport; Vol. 12 No. 3 (2022); 184-197;
  Journal of Education, Health and Sport; Tom 12 Nr 3 (2022); 184-197;
  2391-8306
• Format:
  application/pdf
• Publisher:
  Nicolaus Copernicus University, Toruń, Poland
• Relation: https://apcz.umk.pl/JEHS/article/view/37755/31844
• Temat i słowa kluczowe:
  analgezja porodu;
  najnowsze doniesienia;
  znieczulenie zewnątrzoponowe;
  labor analgesia;
  recent reports
• Identyfikator: https://apcz.umk.pl/JEHS/article/view/37755
• Dostawca danych:
  Akademicka Platforma Czasopism
• Can I use it?:
  seek permission
• Type:
  text