Description

• Tytuł:
  Complicated acute appendicitis in SARS-Cov-2 infected child
• Twórca:
  Rzewuska, Anna;
  Żybowska, Monika;
  Sielwanowska, Wiktoria;
  Syzdoł, Bartłomiej;
  Woźniak, Magdalena
• Opis:
  Background:      Appendicitis represents the most common abdominal surgical emergency in children. It is characterized by peri-umbilical pain with migration of the pain to the right iliac fossa, nausea and fever. Recently, an association between acute appendicitis and paediatric inflammatory multisystem syndrome associated with SARS-CoV-2 was suspected. Case report: A 15 year old boy was admitted to surgical clinic due to abdominal pain. Laboratory testing revealed high leukocytosis and neutrophilia. The diagnosis was gangrenous, perforated appendicitis with cecal infiltration. Laparoscopic appendectomy was performed with antibiotic prophylaxis and peritoneal lavage. Two days later, a physical examination revealed costovertebral angle tenderness bilaterally. Urolithiasis was suspected. X-ray examination revealed no shadows in the projection of urinary system and fluid  in the right pleural cavity. Then patient developed a fever and dyspnea. A thoracocentesis was performed and about 500 ml of transudate was evacuated again. SARS-CoV-2 was detected in the nasopharyngeal swab RT-PCR. Pleural fluid culture was negative. In the following days about 500 ml of fluid from the pleural cavity was evacuated. In laboratory testing was observed an increase in inflammatory markers.The antibiotic therapy was changed and anticoagulant treatment started. Ultrasonography examinations diagnosed abscess at operated area, which involuted after a few days. The male stopped developing fever, the markers of inflammation gradually decreased and respiratory symptoms were not reported.  Conclusions: Analyzing presented clinical report, it can be concluded that COVID-19 infection prolonged the patient's hospitalization and could have contributed to the complications after appendectomy. The patient’s presentations may suggest multisystem inflammatory syndrome potentially associated with COVID-19. Further studies are urgently needed to define the real impact on children health. It may be worth conducting tests for SARS-CoV-2 on children with severe symptoms from the digestive system.;
  Wstęp: Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest najczęstszą ostrą chorobą jamy brzusznej u dzieci wymagającą leczenia chirurgicznego. Charakteryzuje się ostrym bólem brzucha, wymiotami oraz gorączką. W ostatnim czasie zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci łączone jest z wieloukładową chorobą zakaźną związaną z zakażeniem SARS-Cov-2. Opis przypadku: 15- letni chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu dolegliwości bólowych. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono wysoką leukocytozę oraz neutrofilię. Rozpoznano zgorzelinowe, perforowane zapalenie wyrostka robaczkowego z naciekiem kątnicy. Wykonano laparoskopową appendektomię. Dwa dni później w badaniu fizykalnym obecny był obustronnie dodatni objaw Goldflama. Podejrzewano kamicę moczową. W badaniu RTG nie stwierdzono cieni wapiennych w rzucie nerek i dróg moczowych, w prawej jamie opłucnowej stwierdzono obecność płynu. Następnie dołączyła gorączka oraz duszność. Założono drenaż opłucnowy i ewakuowano około 500ml płynu przesiękowego. Otrzymano również dodatni wynik testu PCR na obecność SARS-CoV-2. W kolejnych dniach ewakuowano ponownie około 500ml płynu z jamy opłucnowej. W badaniach laboratoryjnych obserwowano wzrost wskaźników zapalnych. Zmieniono antybiotykoterapię oraz włączono leczenie przeciwzakrzepowe. W badaniach ultrasonograficznych zdiagnozowano ropień w operowanej okolicy, który po kilku dniach uległ samoistnej inwolucji. Chłopiec przestał gorączkować, parametry zapalne stopniowo zmniejszały się. Pacjent również nie zgłaszał dolegliwości ze strony układu oddechowego. Wnioski: Analizując powyższy przypadek kliniczny można stwierdzić, że infekcja COVID-19 wpłynęła na przedłużenie hospitalizacji chłopca i mogła przyczynić się do nasilenia powikłań po appendektomii. Należy wziąć pod uwagę wystąpienie wieloukładowego zespołu zapalnego związanego z COVID-19. Warto rozważyć przeprowadzenie testów w kierunku SARS-CoV-2 u dzieci, które mają ciężkie objawy ze strony układu pokarmowego.
• Dostępność obiektu:
  free access
• Prawa: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 ;
  Prawa autorskie (c) 2022 Anna Rzewuska, Monika Żybowska, Wiktoria Sielwanowska, Bartłomiej Syzdoł, Magdalena Woźniak
• Data:
  2022.02.20
• Typ:
  info:eu-repo/semantics/article;
  info:eu-repo/semantics/publishedVersion
• Język:
  English
• Źródło:
  Journal of Education, Health and Sport; Vol. 12 No. 2 (2022); 169-173;
  Journal of Education, Health and Sport; Tom 12 Nr 2 (2022); 169-173;
  2391-8306
• Format:
  application/pdf
• Wydawca:
  Nicolaus Copernicus University, Toruń, Poland
• Relacja: https://apcz.umk.pl/JEHS/article/view/37503/31682
• Temat i słowa kluczowe:
  covid-19;
  PIMS;
  acute appendicitis;
  ostre zapalenie wyrostka robaczkowego;
  SARS-Cov-2;
  child
• Identyfikator: https://apcz.umk.pl/JEHS/article/view/37503
• Dostawca danych:
  Akademicka Platforma Czasopism
• Czy mogę z tego obiektu skorzystać?:
  seek permission
• Rodzaj zawartości:
  text